Болезни пожилого возраста — Оказание неотложной и профилактической помощи.

  • Этика и деонтология
  • Проблемы биоэтики
  • Патернализм
  • Эвтаназия
  • Вирусные инфекции
  • Бактериальные инфекции
  • Кишечные инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Заболевания бронхолегочной системы
  • Заболевания пищеварительной и гепатобилиарной систем
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Болезни мочевыводящей системы
  • Патология гипоталамо-гипофизарной системы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания околощитовидных желез
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Понятие о контрацепции
  • Физиология и патология беременности
  • Воспалительные заболевания мужских половых органов
  •  


    Оказание неотложной и профилактической помощи.

    flip text

    При оказании неотложной помощи больным пожилого и старческого возраста семейному врачу надо учитывать ряд особенностей. У людей пожилого и старческого возраста чаще возникают предагональный, агональный период и клиническая смерть. Предагональный период характеризуется крайне тяжелым состоянием больного, грубыми нарушениями дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций. Реанимационные мероприятия у лиц старших возрастов надо начинать уже в предагональном или агональном состоянии, не дожидаясь клинической смерти, так как необратимые явления в головном мозге у них происходят быстрее. При проведении непрямого массажа сердца надо учитывать возрастные особенности реберных хрящей грудной клетки, поэтому давление проводят более мягко, чтобы не вызвать переломов ребер.

    При проведении искусственной вентиляции легких не забывать удалять из ротовой полости зубные протезы, использовать воздуховоды, так как западение языка у старых людей происходит чаще, чем у лиц молодого возраста. Гериатрическая фармакотерапия также требует особого внимания и осторожности. Главное правило гериатрической фармакотерапии — более осторожное применение медикаментозных средств, чем при лечении молодых людей. В гериатрической практике большое значение имеет тот факт, что лекарственные препараты не только лечат, но и могут быть причиной развития заболеваний, иногда тяжелых нарушений функций стареющего организма.

    При долговременном медикаментозном лечении необходимо периодически пересматривать схему фармакотерапии с целью уменьшения количества назначенных препаратов. Необходимо учитывать повышенную чувствительность пожилых и старых людей к тем или иным препаратам (особенно к гипотензивным и сердечным гликозидам, транквилизаторам и др.). Для распознавания отрицательного влияния лекарственных препаратов требуется постоянная настороженность. В этом отношении ни один врач, а особенно семейный, не должен позволить себе быть невнимательным. Важнейшим правилом гериатрической фармакотерапии является индивидуализация доз. В начале лечения лекарственные препараты назначают в дозах, уменьшенных примерно в 2 раза по сравнению с дозами для больных среднего возраста.

    Постепенно повышая дозу, устанавливают индивидуальную переносимость препарата. По достижении лечебного эффекта дозу уменьшают до поддерживающей, которая, как правило, также ниже дозы, назначаемой больным среднего возраста. Способ приема лекарства должен быть как можно более простым. По возможности следует избегать назначения жидких лекарственных форм, так как из-за плохого зрения и дрожания рук больные испытывают затруднения в их дозировке. Кроме того, отсутствие четкого контроля за плотностью упаковки может быть причиной нарушения ее герметичности, а следовательно, изменения концентрации лекарственного вещества в связи с испарением, микробным загрязнением, разложением препарата.

    Особое внимание медицинским и социальным работником должно быть уделено контролю за своевременным приемом назначенных лекарственных средств, так как пожилые и особенно старые люди нередко забывают принять лекарство вовремя или, наоборот, принимают его повторно, не дожидаясь назначенного времени. В домашних условиях нужно отложить суточную дозу лекарственного препарат так, чтобы по оставшимся порошкам или таблеткам больной мог судить, сколько раз они приняты. В гериатрической практике удобнее применять окрашенные таблетки или капсулы. Это позволяет повысить надежность использования лекарственных препаратов.

    А еще лучше при одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов в домашних условиях утром раскладывать их на весь день в крышки от лекарственных флаконов, на дно которых положены кружки бумаги разного цвета или же сделаны пометки другого рода. Следует подчеркнуть, что лекарственные препараты, назначенные без учета особенностей гериатрической фармакотерапии, могут нанести больший вред, чем патологический процесс, для лечения которого их назначают.

    В основе профилактических и лечебных мероприятий в гериатрии лежит принцип поддержки и развития процессов компенсации и адаптации стареющего организма, которому, как правило, свойственен еще достаточный диапазон приспособительных, хотя и качественно измененных реакций. В их мобилизации большое значение имеет влияние трудовых процессов, рациональный режим, специальная тренировка, методы психотерапии, мантро- молитвотерапии и другие виды биоэнергетического целительства. Они должны широко использоваться, при необходимости — в комбинации с медикаментозной терапией, которая является лишь одним из звеньев в общем комплексе лечебных мероприятий.








  • Болезни детского возраста
  • Болезни пожилого возраста
  • Нетрадиционные методы лечения в педиатрии и гериатрии
  • Заболевания кожи
  • Заболевания глаз
  • Заболевания уха, горла, носа
  • Нетрадиционные методы терапии заболеваний уха, горла, носа
  • Хирургические болезни
  • Травматологические заболевания
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Онкологические заболевания
  • Иммунные реакции
  • Понятие о психосоматических заболеваниях
  • Нервно-психические заболевания