Грудной (младенческий) возраст.
Грудной (младенческий) возраст является периодом интенсивного роста в постнатальной жизни человека, он характеризуется быстрым увеличением массы и длины тела, изменением его пропорций, развитием движений, мозга, условно-рефлекАэрофагияторных связей и напряженной деятельностью систем кровообращения, пищеварения, обмена веществ. Обмен веществ отличается преобладанием пластических процессов, показатель основного обмена в 3 раза выше, чем у взрослых.
Высшие энергетические потребности организма обеспечиваются естественным вскармливанПилороспазмием, организацией рационального режима, введением биологических добавок в рацион, применением иммуномодуляторов. Защитная функция в грудном возрасте недостаточна. Уровень гуморального иммунитета во многом зависит от здоровья матери, в основном защитную функцию у детей этого возраста осуществляют лизоцим, фагоциты и другие неспецифические факторы.
Структура заболеваемости и факторы риска.
Первое место в грудном (младенческом) возрасте занимают заболевания, возникающие в связи с дефектами питания, режима, окружающей среды. Это рахит дефицит витамина D и других витаминов, детское малокровие (анемия) дефицит железа, гипотрофия дефицит белка и жира. Далее следуют ОРВИ, острые расстройства пищеварения и кишечные инфекции, в том числе и обу-словленные условно-патогенной микрофлорой.
Наблюдаются различные проявления аномалий конституции (экссудативно-катаральный, нервно-артритический диатез и др.), а также последствия перинатальной патологии (энцефалопатия, детский церебральный паралич, врожденная гипотрофия, гнойно-септические процессы и др.). На клинику и тяжесть ряда заболеваний влияют также факторы риска, которые врач-педиатр должен учитывать при организации лечения, госпитализации и реабилитационных мероприятиях.
К факторам риска (или фоновым особенностям) относятся:
недоношенность;
внутриутробная задержка развития;
аномалии конституции (диатезы);
возрастные особенности иммунитета (физиологическая иммунодефицитность грудного возраста);
позднее начало и последующие дефекты грудного вскармливания (дисбактериоз, нарушения метаболизма);
неправильное искусственное вскармливание;
дефекты режима (гипокинезия, утомление);
неудовлетворительное содержание жилых помещений;
наличие членов семьи с хроническими заболеваниями;
социальное неблагополучие в семье.
В процессе различных, особенно инфекционных, заболеваний у детей грудного возраста нередко возникают состояния, осложненные течением болезни: нейтротоксикоз с гипертермическим судорожным синдромом, кишечный токсикоз с эксикозом, острое иммунодефицитное состояние.
Профилактика на уровне семьи предполагает рациональное питание с коррекцией за счет биологических добавок, профилактику рахита, анемии, дисбактериоза, гигиенический уход и воспитание, социальные мероприятия в семьях с риском наследственного предрасположения к заболеваниям, специфическую профилактику инфекций, своевременную иммунизацию.
|