Заболевания глотки.
Инородные тела.
Инородные тела глотки встречаются довольно часто. Они могут быть различной природы и формы: рыбьи кости, металлические предметы (гвозди, булавки), кусочки дерева, оболочки злаков, фруктов и т. д. Нередко в глотке застревают куски непрожеванной пищи, зубные протезы и т. п. Попаданию инородных тел в глотку способствуют способствует невнимательность приема пищи, разговор, смех во время еды; дети, оставленные без присмотра, очень часто берут в рот и пытаются проглотить различные предметы.
Клиника.
Все инородные тела в первый момент вызывают колющую боль: в дальнейшем становится резко болезненным глотание. Если инородное тело суживает вход в гортань, возможны удушье, кашель. Лечение. Удаление инородного тела глотки, как правило, не трудно. Можно захватить пинцетом, щипцами и т. д.
Ожоги глотки.
Ожоги различают термические, химические, электрические и лучевые. Термические ожоги возникают при проглатывании горячей пищи, чаще жидкой, иногда при попадании горячего воздуха, газа или пара. Более тяжелые обычно химические ожоги, которые возникают при проглатывании жидких ядов, кислот и щелочей.
Клиника ожогов глотки.
В первые часы и дни после ожога характеризуется острой болью в глотке, усиливающейся при глотании и кашле. На слизистой оболочке губ, полости рта, глотки образуются обширные струпы, белые при ожоге термическом, уксусной кислотой и щелочью, плотные желтые при ожогах азотной кислотой, черные и бурые при ожоге серной и хлористоводородной кислотами. Возникают приступы удушья.
Лечение ожогов глотки.
При ожогах глотки лечение нужно начинать на месте происшествия. При химических ожогах в первые 6 ч необходимо проводить нейтрализацию ядовитого вещества: если ожог вызван едкой щелочью, то необходимо дать один из слабых растворов уксусной кислоты, высококислотной или лимонной кислоты, если произошло отравление кислотой, нужно дать в растворе гидрокарбонат натрия или окись магния, мел. Промывать желудок при ожоге каустической содой или нашатырным спиртом следует 0,1%-ным раствором хлористоводородной кислоты, при ожоге кислотами 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.
При отсутствии противоядий следует использовать воду с добавлением половинного по объему количества молока или белков сырых яиц. Допустимо промывание желудка кипяченой теплой водой. Дают выпить 5-6 стаканов, чем промывают пищеварительный тракт, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка шпателем или пальцами. Промывание должно быть многократным с использованием 3-4 л промывной жидкости. При термических ожогах смазывают пораженные участки 5%-ным раствором перманганата калия и назначают полоскание раствором этого же препарата.
|