Постхолецистэктомический синдром.
Состояние после удаления желчного пузыря.
Клиника постхолецистэктомического синдрома. Проявляется тяжестью и тупыми болями в правом подреберье, непереносимостью жирной пищи, отрыжкой горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Более серьезное последствие холецистэктомии камнеобразование в протоках, может присоединиться воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура общего или печеночного протока. В этих случаях синдром проявляется желчной коликой, желтухой, гипертермией. Признаки постхолецистэктомического синдрома возникают в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, течение хроническое.
Диагностика постхолецистэктомического синдрома.
Для уточнения характера постхолецистэктомического синдрома показано обследование в условиях стационара. Применяют ультразвуковое исследование брюшной полости, внутривенную холангиографию, гастродуоденоскопию для осмотра области фатерова сосочка, ретроградную холангиопанкреато-графию.
Лечение постхолецистэктомического синдрома.
В терапии одну из главных ролей играет диета. Назначают стол № 5 с ограничением жирной пищи, для улучшения оттока желчи желчегонные: аллохол (по 2 таб 3 раза в день), холензим (по 1 таб 3 раза в день), отвар цветков бессмертника, отвар или настой кукурузных рылец, холагол, циквалон, никодин. Для снятия болей используют спазмолитики но-шпу, галидор, папаверин, платифиллин. В ряде случаев рекомендуют повторную операцию.
|